Die Betreuungsarbeit basiert auf der gemeinsam mit dem Klienten und in Abstimmung mit den behandelnden ÄrztInnen und ihren Teams festgestellten konkreten Unterstützungsbedürftigkeit. Sie wird im Verlauf regelmäßig überprüft und ins Verhältnis zu den verfügbaren Ressourcen gesetzt. Im Einzelnen finden statt: regelmäßige Einzelgespräche - in Umfang, Inhalt, Form und Frequenz dem jeweiligen Bedarf angemessen; begleitende, aufsuchende und nachgehende Arbeit; verschiedene soziale Trainings und Gruppenangebote (intern und extern, in anderen Einrichtungen des Trägers); spezialisierte Beratungsangebote; regelmäßige Dreiergespräche mit dem substituierenden Arzt
Die psychosoziale Betreuung erstreckt sich auf folgende Leistungsbereiche: